Канада знижує вік обстежень: у чому причина?

Терміновий заклик до влади: у Канаді переглядають стандарти медичної діагностики. Через зростання кількості випадків небезпечного захворювання серед тих, кому ще немає 50, медики вимагають почати масові перевірки на п’ять років раніше встановленого терміну.

Канадське онкологічне товариство закликало провінції та території розпочинати скринінг колоректального раку вже з 45 років — на тлі зростання кількості діагнозів у людей молодших за 50.

Йдеться про людей із «середнім ризиком»: без сімейної історії раку товстої або прямої кишки та інших факторів, які автоматично переводять людину до групи підвищеної уваги. Запропонований варіант — простий тест: зразок калу відправляють до лабораторії. Тему знову порушили після прес-конференції на Парламентському пагорбі, де прихильники змін наполягали на зниженні вікового порогу.

Президент і генеральний директор Colorectal Cancer Canada Баррі Стайн навів показник, який, за його словами, вже важко ігнорувати: «канадці, народжені після 1980 року, зараз у два з половиною рази частіше отримують діагноз колоректального раку до 50 років порівняно з попередніми поколіннями».

У Канадському онкологічному товаристві підкреслюють: дані дедалі частіше вказують на зростання захворюваності серед дорослих до 50 років, тоді як чинні програми скринінгу в країні орієнтовані переважно на старші групи. Менеджер з адвокації у сфері профілактики та раннього виявлення Брендон Перселл вважає, що зростання випадків серед молодих — прямий сигнал розпочинати обстеження раніше.

Окрема проблема — доступ. За словами Перселла, шанс вчасно пройти скринінг нерідко впирається в те, чи є в людини сімейний лікар. Тому організація пропонує спростити шлях до обстеження: дати людям можливість самим запитувати направлення — у клініках або через провінційні програми.

Одним із аргументів на користь перегляду правил стала історія жителя Боуманвілля в Онтаріо Стіва Слека. У 2018 році, коли йому було 46, у нього почалися болі в животі та зміни в роботі кишківника. Тоді це списали на харчову чутливість — Слек намагався справлятися дієтою, але з часом симптоми лише посилювалися.

У 2021 році він помітив кров у випорожненнях і одразу пішов на колоноскопію. Лікарі виявили велику пухлину, що прорвала стінку кишківника; потім скани показали ще 23 метастатичні пухлини в печінці. Йому повідомили, що потрібна термінова операція.

«Мені довелося повернутися додому й сказати про це дітям, — згадує Слек. — Це був найгірший день у моєму житті. Ніхто не повинен говорити таке своїм дітям».

Лікування зрештою допомогло. Слеку імплантували дископодібний пристрій для доставки потужної хіміотерапії, і кількість пухлин скоротилася до однієї. У 2023 році, коли знімки підтвердили, що залишається єдине вогнище, йому зробили пересадку печінки. Зараз, за його словами, обстеження не виявляють ознак раку. Він продовжує ходити в групи підтримки — і там регулярно зустрічає однолітків, які розповідають схожі історії: симптоми були, але діагноз ставили надто довго.

Хірург доктор Шаді Ашамалла з лікарні Sunnybrook у Торонто, який оперує молодих пацієнтів із раком товстої та прямої кишки, каже, що зниження віку скринінгу назріло давно. За його словами, хворобу дедалі частіше діагностують у тих, хто не потрапляє в «звичний» віковий коридор. Він також нагадав про гучні публічні випадки — зокрема про смерть американських акторів Джеймса Ван Дер Біка у 48 років і Чедвіка Боузмана у 43 роки.

Лікар наголошує: колоректальний рак часто можна вилікувати, якщо виявити його на ранній стадії. Але коли молодих людей не обстежують — або вони відкладають візит до лікаря й ігнорують симптоми, — хвороба нерідко встигає зайти далеко, і лікування стає набагато важчим.
Як повідомляє CBC News, прихильники реформи вважають, що розширення скринінгу та простіший доступ до нього допоможуть частіше виявляти рак на ранніх стадіях і зменшити кількість тяжких випадків у пацієнтів молодших за 50 років.