Канада снижает возраст обследований: в чем причина?

Срочный призыв к властям: в Канаде пересматривают стандарты медицинской диагностики. Из-за роста числа случаев опасного заболевания у тех, кому еще нет 50, медики требуют начать массовые проверки на пять лет раньше срока.

Канадское онкологическое общество призвало провинции и территории начинать скрининг колоректального рака уже с 45 лет - на фоне роста числа диагнозов у людей моложе 50.

Речь идет о людях со «средним риском»: без семейной истории рака толстой или прямой кишки и других факторов, которые автоматически переводят человека в группу повышенного внимания. Предлагаемый вариант - простой тест: образец кала отправляют в лабораторию. Тему вновь подняли после пресс-конференции на Парламентском холме, где сторонники изменений настаивали на снижении возрастного порога.

Президент и гендиректор Colorectal Cancer Canada Барри Стайн привел показатель, который, по его словам, уже трудно игнорировать: «канадцы, родившиеся после 1980 года, сейчас в два с половиной раза чаще получают диагноз колоректального рака до 50 лет по сравнению с предыдущими поколениями».

В Канадском онкообществе подчеркивают: данные все чаще указывают на рост заболеваемости среди взрослых до 50 лет, тогда как действующие программы скрининга в стране ориентированы в основном на более старшие группы. Менеджер по адвокации в сфере профилактики и раннего выявления Брэндон Перселл считает, что рост случаев у молодых - прямой сигнал начинать обследования раньше.

Отдельная проблема - доступ. По словам Перселла, шанс вовремя пройти скрининг нередко упирается в то, есть ли у человека семейный врач. Поэтому организация предлагает упростить путь к обследованию: дать людям возможность самим запрашивать направление - в клиниках или через провинциальные программы.

Одним из аргументов в пользу пересмотра правил стала история жителя Боуманвилля в Онтарио Стива Слэка. В 2018 году, когда ему было 46, у него начались боли в животе и изменения в работе кишечника. Тогда это списали на пищевую чувствительность - Слэк пытался справляться диетой, но со временем симптомы только усиливались.

В 2021 году он заметил кровь в стуле и сразу пошел на колоноскопию. Врачи обнаружили крупную опухоль, прорвавшую стенку кишечника; затем сканы показали еще 23 метастатические опухоли в печени. Ему сообщили, что нужна срочная операция.

«Мне пришлось вернуться домой и сказать об этом детям, - вспоминает Слэк. - Это был худший день в моей жизни. Никто не должен говорить такое своим детям».

Лечение в итоге помогло. Слэку имплантировали дискообразное устройство для доставки мощной химиотерапии, и число опухолей сократилось до одной. В 2023 году, когда снимки подтвердили, что остается единственный очаг, ему сделали пересадку печени. Сейчас, по его словам, обследования не находят признаков рака. Он продолжает ходить в группы поддержки - и там регулярно встречает ровесников, которые рассказывают похожие истории: симптомы были, но диагноз ставили слишком долго.

Хирург доктор Шади Ашамалла из больницы Sunnybrook в Торонто, который оперирует молодых пациентов с раком толстой и прямой кишки, говорит, что снижение возраста скрининга назрело давно. По его словам, болезнь все чаще диагностируют у тех, кто не попадает в «привычный» возрастной коридор. Он также напомнил о громких публичных случаях - в частности о смерти американских актеров Джеймса Ван Дер Бика в 48 лет и Чедвика Боузмана в 43 года.

Врач подчеркивает: колоректальный рак часто можно вылечить, если поймать его на ранней стадии. Но когда молодых людей не обследуют - или они откладывают визит к врачу и игнорируют симптомы, - болезнь нередко успевает зайти далеко, и лечение становится намного тяжелее.

Как сообщает CBC News, сторонники реформы считают, что расширение скрининга и более простой доступ к нему помогут чаще находить рак на ранних стадиях и уменьшить число тяжелых случаев у пациентов моложе 50 лет.