Остановка предотвратимого рака требует медицинских реформ в Канаде
Фото создано искусственным интеллектом для иллюстрации
В Канаде участилось заболевание раком, но страна не достигла «ликвидации» болезни, несмотря на то, что этот вид рака почти полностью предотвратим. Врачи и представители общественных организаций обращаются к федеральным властям с требованием ускорить профилактику: расширить вакцинацию, наладить скрининг и улучшить раннее выявление.
Рак шейки матки в Канаде остается почти полностью предотвратимым. Инициаторами обращения выступают Общество гинекологической онкологии Канады, Женская коалиция по вопросам здоровья и еще 19 организаций. Президент общества, доктор Шеннон Сальвадор, напоминает: Канада официально поставила задачу устранить рак шейки матки к 2040 году. Австралия и Швеция, по ее словам, уже близки к уровню менее четырех случаев на 100 тысяч человек - этот показатель считается порогом «ликвидации». В Канаде заболеваемость сейчас более чем вдвое выше - и, что особенно тревожно, продолжает расти.
Более 90% случаев рака шейки матки связаны с вирусом папилломы человека (HPV) - распространенной инфекцией с множеством штаммов. По оценкам, около 75% людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с HPV.
Главный инструмент профилактики - вакцинация. Вакцина доступна уже много лет, а Национальный консультативный комитет по иммунизации рекомендует одну дозу для детей школьного возраста. Данные показывают, что она способна предотвратить до 90% онкологических заболеваний, вызванных HPV. Исследование по данным 2014-2018 годов в 14 странах, включая Канаду, зафиксировало: у девочек, получивших прививку, распространенность двух основных канцерогенных типов HPV снизилась на 83%.
Как сообщает CityNews Halifax, консультативная группа федеральных и провинциальных экспертов по раку шейки матки подготовила «белую книгу». В ней прямо говорится: трудно назвать другой одиночный инструмент, который был бы столь же эффективен для профилактики онкозаболеваний, как вакцина против HPV.
Чтобы выйти на цель «ликвидации», стране нужно было бы уже к 2025 году вакцинировать 90% детей младше 18 лет. Реальность заметно скромнее: хотя почти везде действуют школьные программы для детей от девяти до 13 лет, исследования показывают, что в среднем прививку получают лишь около 64% тех, кому она положена.
Авторы отчета предлагают усилить поддержку и информирование, чтобы школьные программы действительно «дотягивали» до всех детей. Еще одна идея — «догоняющая» иммунизация: возможность для любого человека младше 18 лет бесплатно получить прививку, если он пропустил вакцинацию в школе.
Оцените свои шансы на иммиграцию в Канаду. Разбор программ, реальная оценка вашего профиля и пошаговый план уже на первой консультации. Подробнее тут
Отдельный пункт - публично финансируемый доступ к вакцине для всех людей младше 45 лет. Сейчас одна доза стоит примерно 215 долларов, а взрослым обычно требуется две. При этом бесплатный доступ заметно отличается от провинции к провинции.
В Квебеке вакцина оплачивается для людей от девяти до 20 лет. В октябре 2024 года там запустили временную программу, позволяющую получить две дозы до 45 лет, но на сайте провинции указано, что она «вскоре завершится». В территориях и ряде провинций - включая Британскую Колумбию, Альберту, Саскачеван и Нью-Брансуик — расходы покрываются до 26 лет. Онтарио и Манитоба оплачивают вакцинацию школьникам и людям из групп высокого риска.
Хотя HPV чаще всего обсуждают в связи с раком шейки матки, вирус может вызывать и другие виды рака - влагалища и вульвы. Он также связан с онкозаболеваниями у мужчин: раком полового члена, анальным раком, а также раком полости рта и горла. В документе подчеркивается, что заболеваемость этими HPV-ассоциированными болезнями тоже растет, а значит вакцинация должна в равной степени охватывать и мальчиков.
Еще один блок предложений касается раннего выявления и скрининга. Некоторые провинции, в том числе Квебек, Онтарио, Остров Принца Эдуарда и Британская Колумбия, уже переходят на HPV-тест как основной метод скрининга — вместо менее эффективного ПАП-теста. В отдельных регионах также начинают внедрять самотестирование.
Президент Женской коалиции по вопросам здоровья Канады Кармен Уайтон призвала федеральных законодателей поддержать сенатский законопроект о создании национальной рамочной системы, которая будет продвигать, укреплять и защищать женское здоровье. По ее словам, такая инициатива может помочь выровнять доступ к HPV-тестированию и самозабору образцов в разных провинциях - и в целом сделать медпомощь более равной.
