Врачи раскрыли пугающую правду об очередях в госпиталях

То, что сейчас происходит в центрах экстренной помощи, медики все чаще называют «точкой невозврата». Время ожидания исчисляется сутками, а внутреннее пространство госпиталей трансформируется под давлением обстоятельств, принимая формы, далекие от классических представлений о палатах. Специалисты указывают на целый комплекс факторов - от кризиса первичного звена до глобальных демографических сдвигов, которые превратили работу «на износ» в единственный способ выживания системы.

Канадские приемные отделения все чаще работают «на износ». Люди проводят в ожидании осмотра и решения о госпитализации десятки часов, а иногда пациентов раскладывают на каталках прямо в коридорах, кладовых и подсобках. Врачи объясняют это сразу несколькими причинами: в стационарах не хватает коек, к семейным врачам сложно попасть, а пациентов пожилого возраста с тяжелыми хроническими заболеваниями становится больше.

Президент Канадской медицинской ассоциации Марго Бернелл говорит, что у скорой помощи нет «крана», которым можно перекрыть поток обращений: в приемный покой идут все, кому нужна помощь, и таких людей становится все больше. При этом пациенты все чаще оказываются «медицински сложными» - их обследование и лечение занимают больше времени. Из-за этого растут и очереди к врачу, и ожидание места в стационаре после решения о госпитализации. «Мы близки к точке перелома… к сожалению, это влияет на качество помощи», - подчеркивает Бернелл.

Ситуация проявляется по всей стране - от больших городов до небольших сообществ. Пациенты рассказывают, что проводят в переполненных зонах ожидания по несколько дней, иногда на дополнительных каталках. В Оттаве днем в четверг детская больница CHEO оценивала ожидание для неотложных, но не критических случаев в 15 часов 47 минут. В Саммерсайде на острове Принца Эдуарда в среду прогнозируемое ожидание для неургентных пациентов превышало 10 часов.

Официальная статистика показывает, что это не единичные истории. По данным Ontario Health, в январе пациенты, которые пришли в отделение неотложной помощи и затем были госпитализированы, в среднем провели в приемном покое 20,3 часа - прежде чем им нашли койку в профильном отделении. В Квебеке во вторник среднее время, проведенное на каталке в отделениях неотложной помощи по провинции, составило 18 часов.

В Альберте врачи даже призывали объявить чрезвычайное положение из-за перегруженности приемных отделений, называя происходящее «кризисным состоянием». В Онтарио тревожные сигналы пришли из Кингстона: 3 марта Kingston Health Sciences Centre предупредил жителей, что в ближайшие недели помощь «может выглядеть немного иначе», а часть пациентов «может быть размещена в нестандартном месте». Ранее глава больницы доктор Дэвид Пикора рассказывал, что в один из дней учреждение приняло 636 госпитализированных пациентов при 570 койках, поэтому людей размещали в залах, спортзале, кладовых и коридорах.

Врач скорой помощи из Оттавы доктор Майкл Херман, зампред комитета по общественным вопросам Канадской ассоциации врачей неотложной помощи, называет происходящее системной «точкой перелома». По его словам, моральный дух среди медиков сейчас один из самых низких за последние годы: «Это тяжелое время, если говорить прямо».

Одна из базовых причин - нехватка мощностей в больницах. Согласно отчету Организации экономического сотрудничества и развития за ноябрь 2025 года, в 2023 году в Канаде было в среднем 2,5 больничной койки на тысячу человек. Это заметно ниже среднего показателя по странам ОЭСР - 4,2. В том же сравнении Канада оказалась на 28-м месте из 35 стран; для сравнения, в Южной Корее и Японии - по 12 коек на тысячу человек.

Херман объясняет, что отделения неотложной помощи часто вынуждены «держать» у себя тех, кого уже решили госпитализировать: в палатах просто нет места. А часть коек занята пациентами, которых нельзя выписать, потому что не хватает мест в домах длительного ухода и поддержки на уровне сообществ. В итоге приемные покои превращаются в своего рода «передержку» для стационара, а новые пациенты продолжают поступать.

Дополнительное давление создает плохая доступность первичной помощи. Бернелл подчеркивает: пожилым людям и пациентам с хроническими заболеваниями нужно регулярное наблюдение, но многие не получают его вовремя и оказываются в неотложке уже в ухудшенном состоянии. В февральском отчете Канадской медицинской ассоциации говорится, что 5,8 миллионов жителей страны не имеют доступа к первичной медпомощи. При этом даже у тех, кто формально прикреплен к семейному врачу, нередко возникают проблемы с записью и дефицит приемов. В ноябрьском отчете ОЭСР также отмечалось, что 9,1% канадцев заявили о неудовлетворенных потребностях в медицинской помощи - при среднем показателе по ОЭСР 3,4%.

Как отмечает CBC News, врачи считают, что кризис в приемных отделениях тянется годами: ситуацию обостряют сезонные волны респираторных заболеваний, последствия пандемии COVID-19, кадровые проблемы и временные закрытия. По словам Хермана, похожие предупреждения звучали и десятилетия назад, а главная опасность в том, что общество начинает воспринимать многочасовые очереди как «новую норму».

При этом и Бернелл, и Херман настаивают: выход есть, просто он не быстрый. Среди необходимых шагов - согласованные решения на всех уровнях власти и внутри системы здравоохранения, расширение доступа к первичной помощи и услугам длительного ухода, а также увеличение числа врачей и больничных коек - с приоритетом на подготовку кадров и развитие инфраструктуры. «Каждый врач хочет лучшего для своих пациентов. Это займет время, но решения есть», - говорит Бернелл.