Врачи в Канаде готовятся вернуться к технологиям 80-х годов

То, что годами считалось стандартом удобства и безопасности, может исчезнуть из практики уже этим летом. Пока пациенты привыкают к электронным сервисам, медики готовятся доставать из кладовок технологии 80-х...

Двое семейных врачей из Онтарио предупреждают: уже этим летом им, возможно, придется снова пересылать рецепты в аптеки по факсу. Федерально финансируемая организация сворачивает сервис электронных назначений PrescribeIT, а понятного плана замены на ближайшие недели пока нет.

Семейные врачи Колин Болзон и Ребекка Робинсон работают в клинике в Сент-Томасе и ведут в общей сложности примерно 3 тысячи 400 пациентов. По словам Болзона, закрытие PrescribeIT - это шаг «назад в темные века» и удар по повседневной организации приема. Сервис позволял за секунды отправлять назначения в аптеку и столь же быстро подтверждать запросы на продление: уведомление появлялось прямо в электронной карте пациента, а врачу оставалось нажать одну кнопку.

Нагрузка и без того предельная. Болзон говорит, что в обычный день получает до 35 запросов на продление рецептов и параллельно проводит около 30 очных приемов. «PrescribeIT убрал из процесса факс. С ним продление занимает секунды - это невероятно эффективно», - объясняет он.

К PrescribeIT он подключился в 2021 году, когда принял практику у уходившего на пенсию врача. Болзон подчеркивает: система соответствует строгим требованиям и фактически остается единственным одобренным инструментом для электронного управления рецептами.

PrescribeIT планируют отключить 29 мая. Как сообщает CBC News, в Canada Health Infoway заявили, что пытались вместе с правительствами и поставщиками медицинских ИТ-систем найти модель финансирования, которая позволила бы сохранить сервис. Но общей схемы так и не появилось - и, по словам Infoway, «жизнеспособная модель, которая поддерживала бы работу единого национального сервиса в долгосрочной перспективе», не сложилась.

В Infoway добавляют: их цель - создать открытый национальный стандарт электронных назначений. Его обещают опубликовать 1 мая - за 28 дней до отключения PrescribeIT, чтобы другие разработчики могли встроить этот стандарт в свои решения. Однако Болзон говорит, что из этих объяснений неясно главное: каким конкретно инструментом врачи смогут пользоваться уже в июне. Он не против новой системы, но не понимает, зачем выключать работающий сервис до того, как появится понятная и доступная альтернатива.

Оба врача уверены, что отказ от электронного процесса - это не просто откат в прошлое, но и риск для пациентов. Бумага и факсы, по их словам, ухудшают управляемость назначений и создают больше возможностей для ошибок и мошенничества с рецептами. «Здесь огромная составляющая безопасности», - подчеркивает Робинсон.

Есть и финансовая сторона. Болзон предупреждает: дополнительные административные затраты клиник могут в итоге переложить на пациентов. Одни практики могут начать брать сборы за продление рецептов, другие - сократить число прикрепленных пациентов или вовсе перестать принимать новых. Это происходит на фоне того, что, как отмечается в материале, около 2,5 миллиона жителей Онтарио до сих пор остаются без семейного врача.

По словам Болзона, в профессиональной среде обсуждают и другой сценарий: часть врачей начнет просить пациентов приходить на очный визит ради продления рецепта, чтобы выставлять счет Ontario Health Insurance Plan за прием. Такой подход, считает он, особенно тяжело ударит по людям в домах престарелых и пациентам на паллиативной помощи - и одновременно займет окна, которые могли бы уйти тем, кому действительно нужна консультация. «Это реальные разговоры, которые я слышал», - говорит Болзон.

На ситуацию обратил внимание депутат парламента от округа Элгин-Сент-Томас-Лондон Саут Эндрю Лоутон: он поднял вопрос перед федеральным министром здравоохранения Марджори Мишель. «На дворе 2026 год, правительство не должно поддерживать жизнь факса на аппаратах», - заявил Лоутон. Он говорит, что в целом поддерживает переход на новую систему электронных рецептов, но настаивает: врачам нужно заранее и четко объяснить, что именно придет на смену PrescribeIT после 29 мая. Иначе, по его словам, перегруженным бюрократией медикам фактически в последний момент сообщают, что они лишаются удобного рабочего инструмента - без ясной инструкции, чем его заменить.