Різниця систем охорони здоров'я США та Канади

Систему охорони здоров’я США та Канади дуже критикують. Статистика показує, що багато жителів США їздять до Канади на лікування. Авторитетне видання Globe and Mail вирішило порівняти обидві системи. “Президент США Барак Обама досяг успіху у реалізації першої великої реформи охорони здоров’я у Сполучених Штатах за майже 50 років, і тепер “Закон про захист пацієнтів і доступне охорону здоров’я”, набрав чинності. Незважаючи на те, що найвпливовіші критики досить різко назвали нововведення “типово канадськими”, Обама не поспішає вносити зміни, щоб відмежувати ці дві системи охорони здоров’я. Що ж собою являють реформи Обами, що отримали назву «Obamacare» і який їх зв’язок з Канадою?
Немає індивідуального страхування: Канадські критики, як правило, виступають проти “двоярусної” медицини, але насправді, США має багаторівневу систему. І, незважаючи на ажіотаж з обох боків Конгресу, “Obamacare” зберігає ту ж складну структуру, додавши при цьому ще один шар за рахунок впровадження “обмінів” медико-санітарною допомогою для незастрахованих американців. Але більшість американців все так само будуть мати доступ до медичної допомоги через різні плани медичного страхування, надані або оплачувані роботодавцем; близько 50 мільйонів літніх людей та інвалідів – через федеральну програму Medicare; ще 60 мільйонів з найнижчим рівнем доходу – через державні федеральні механізми Medicaid.
Не має загального характеру: У Канаді охорона здоров’я базується на простій схемі: кожен юридичний мешканець покривається за рахунок публічно фінансованих провінційних або територіальних планів. Індивідуальний мандат, отриманий з республіканського прецеденту у штаті Массачусетс, радикально відрізняється від принципу універсальності Канади. Незважаючи на те, що реформи Обами розширюють покриття, індивідуальний мандат опирається на фундаментальний принцип страхування – мед.послуги залежать від типу покриття – і це змушує американців купувати страховку, щоб мати доступ до мед.послуг. Американці тепер мають більш доступні варіанти страхування та субсидії для покриття своїх витрат, а також люди з найнижчим доходом мають право на отримання державного страхування за рахунок розширення програми Medicaid. Проте, незважаючи на те, що онлайн-реєстрація на програму розпочалася у вівторок, лише половина з приблизно 40 мільйонів подавших заявку отримають допомогу.
Нерівний доступ: Багато хто каже, що в Канаді є деякі проблеми з часом очікування та своєчасністю медичної допомоги, але все це блідне на тлі того, як складно отримати доступ до медичних послуг у США. «Obamacare» намагається вирішити цю проблему у своїх положеннях для реформи страхування, включно з покращенням уже існуючих умов і обмеженням доплати. Але новий закон лише посилює уявлення про те, що доступність медичної допомоги буде залежати не від ваших потреб, а від того, скільки ви можете собі дозволити. Що стосується медичного страхування, розмір виплат буде залежати від вашого віку, стану здоров’я, доходу, а також від того, бронзову, срібну, золоту чи платинову страховку ви оберете. В Канаді ж доступ до медичних послуг не перетворюють на змагання.
Немає обмеження витрат: Найгостріші критики реформ Обами стверджують, що вони якось не торкаються фундаментальної проблеми контролю над витратами. В аспекті фінансів, новий закон включає лише огляд страхування Medicare та розширення підзвітних організацій охорони здоров’я. Проте це не торкається проблеми загальної неефективності витрат у сфері надання медичної допомоги та фінансування. Уряди в Канаді знають, що охорона здоров’я – це велика фінансова відповідальність, і вони вживають заходів для стримування зростання витрат – проведення переговорів з постачальниками послуг, загальні бюджети для лікарень, чого не роблять в Америці. Реформи Обами – це величезний крок у перебудові американської охорони здоров’я. Проте, як і інші великі реформи минулого, вони закріпили приватний характер системи, і, ймовірно, впровадження медичної допомоги чи системи державного страхування канадського зразка ледь можливе буде досягнуто. Підсумок: канадська система охорони здоров’я набагато краща, ніж система у США.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Більше 45,000 канадців виїхали за кордон на лікування
Джерело