В Канаде одобрен новый домашний экспресс-тест на опасную инфекцию

В Канаде скоро начнут продавать оральный экспресс-тест для домашнего использования, на выявление серьезно и опасной инфекции. Результат обещают примерно за 20 минут, а прокалывать палец не придётся. Специалисты по профилактике и общественные организации рассчитывают, что такой формат поможет раньше выявлять инфекции — и приблизит страну к цели убрать ее из списка угроз общественному здоровью к 2030 году.

Американская OraSure Technologies сообщила, что её набор OraQuick HIV Self-Test для выявления ВИЧ получил лицензию Health Canada на распространение. Самотесты в Канаде уже были, но это первый вариант, который работает по оральному мазку — без капли крови.

Устройство выглядит просто: палочка с плоской «подушечкой» на конце. Её проводят по верхним и нижним дёснам — именно там, как объясняют разработчики, высокая концентрация ранних антител к ВИЧ. После этого тампон помещают в картридж и ждут около 20 минут. Дальше всё знакомо по экспресс-тестам: появляется контрольная линия, а вторая линия означает, что антитела к ВИЧ обнаружены.

По данным исследований, точность орального теста статистически сопоставима с тестом по крови. В США такой самотест одобрили ещё в 2012 году, Всемирная организация здравоохранения рекомендовала его в 2016-м, а сейчас он используется примерно в 60 странах.

На фоне новостей о тесте статистика по Канаде выглядит тревожно. Число новых диагнозов росло с  тысячи 800 в 2022 году до 2 тысяч 434 в 2023 году, а затем снизилось до 1 тысячи 826 в 2024 году. При этом в Манитобе и Саскачеване уровень новых диагнозов в три-четыре раза выше среднего по стране.

Доктор Шон Рурк из MAP Centre for Urban Health Solutions при больнице St. Michael’s Hospital, которого назначили эксклюзивным дистрибьютором OraQuick в Канаде, говорит, что теперь видит «финишную прямую» на пути к цели 2030 года. Но, подчёркивает он, всё упрётся в деньги: чтобы самотесты действительно изменили ситуацию, власти должны поддержать организации «на земле», которые смогут раздавать их бесплатно и привозить туда, где людям сложнее добраться до системы здравоохранения.

По словам Рурка, в ближайшие недели команда St. Mike’s начнёт принимать заказы от медучреждений и общественных организаций — и он надеется, что подключатся государственные структуры. Он отдельно отмечает группы, для которых такие тесты особенно важны из‑за неравенства в доступе к медицинской помощи: африканские, карибские и чернокожие сообщества; геи, бисексуальные и другие мужчины, имеющие секс с мужчинами; люди, употребляющие и инъекционно вводящие наркотики; а также коренные народы.

Как отмечает CityNews Halifax, чтобы подтвердить необходимость такого продукта и его соответствие требованиям, команда Рурка последние пять лет вместе с общественными организациями по всей стране проводила клинические испытания — и кровяных, и оральных самотестов. Через национальную программу, финансируемую правительством и работавшую два с половиной года, удалось охватить 100 тысяч человек, затронутых проблемой ВИЧ, и помочь сотням получить диагноз.

Одним из партнёров стала организация Women’s Health in Women’s Hands в Торонто, которая работает с африканскими, карибскими, чернокожими, южноазиатскими и латиноамериканскими женщинами, а также с транс- и небинарными клиентами. Координатор по исследованиям и работе с сообществами Нонти Нкала говорит, что участие локальных организаций помогает преодолевать историческое недоверие к исследованиям и медицинским инициативам. По её словам, во время выездной раздачи тестов — в церквях, на фестивалях, в приютах и клиниках — ей часто приходилось буквально «разбирать по шагам», как устроен тест и почему ему можно верить.

Профессор Университета Макгилла Нитика Пант Пай, эксперт по экспресс-диагностике ВИЧ и инфекций, передающихся половым путём и через кровь, напоминает: в США оральный самотест поначалу не стал массовым именно из‑за цены — многие люди из уязвимых групп не могли позволить себе покупать набор самостоятельно.

В Канаде федеральное правительство в 2022 году вложило восемь миллионов долларов в программу самотестов с проколом пальца; финансирование продлили до 2024 года, но затем, как утверждает Рурк, федеральной поддержки для распространения и удешевления наборов не стало. Некоторые провинции — среди них Саскачеван и Новая Шотландия — решили продолжить собственные программы, чтобы сохранить доступность тестирования.

Сейчас кровяной самотест в интернете стоит около 35 долларов. Рурк говорит, что оральный вариант планируют продавать по цене от 15 до 20 долларов. Нкала опасается, что помощь в итоге могут свернуть и здесь, но считает сам выход орального теста на рынок важным шагом: по её словам, это устройство будет «абсолютно ключевым» для профилактики ВИЧ.