Лікарі розкрили моторошну правду про черги в госпіталях

Те, що зараз відбувається в центрах екстреної допомоги, медики все частіше називають «точкою неповернення». Час очікування обчислюється добами, а внутрішній простір госпіталів трансформується під тиском обставин, набуваючи форм, далеких від класичних уявлень про палати. Фахівці вказують на цілий комплекс чинників — від кризи первинної ланки до глобальних демографічних зрушень, які перетворили роботу «на знос» на єдиний спосіб виживання системи.

Канадські приймальні відділення дедалі частіше працюють «на знос». Люди проводять в очікуванні огляду та рішення про госпіталізацію десятки годин, а іноді пацієнтів розкладають на каталках прямо в коридорах, коморах і підсобках. Лікарі пояснюють це одразу кількома причинами: у стаціонарах не вистачає ліжок, до сімейних лікарів складно потрапити, а пацієнтів похилого віку з тяжкими хронічними захворюваннями стає більше.

Президентка Канадської медичної асоціації Марго Бернелл каже, що у швидкої допомоги немає «крана», яким можна перекрити потік звернень: до приймального відділення йдуть усі, кому потрібна допомога, і таких людей стає дедалі більше. При цьому пацієнти дедалі частіше виявляються «медично складними» — їх обстеження та лікування займають більше часу. Через це зростають і черги до лікаря, і очікування місця в стаціонарі після рішення про госпіталізацію. «Ми близькі до точки перелому… на жаль, це впливає на якість допомоги», — підкреслює Бернелл.

Ситуація проявляється по всій країні — від великих міст до невеликих спільнот. Пацієнти розповідають, що проводять у переповнених зонах очікування по кілька днів, інколи на додаткових каталках. В Оттаві вдень у четвер дитяча лікарня CHEO оцінювала очікування для невідкладних, але не критичних випадків у 15 годин 47 хвилин. У Саммерсайді на острові Принца Едуарда в середу прогнозоване очікування для неургентних пацієнтів перевищувало 10 годин.

Офіційна статистика показує, що це не поодинокі історії. За даними Ontario Health, у січні пацієнти, які прийшли до відділення невідкладної допомоги, а потім були госпіталізовані, в середньому провели у приймальному відділенні 20,3 години — перш ніж їм знайшли ліжко у профільному відділенні. У Квебеку у вівторок середній час, проведений на каталці у відділеннях невідкладної допомоги по провінції, становив 18 годин.

В Альберті лікарі навіть закликали оголосити надзвичайний стан через перевантаженість приймальних відділень, називаючи те, що відбувається, «кризовим станом». В Онтаріо тривожні сигнали надійшли з Кінгстона: 3 березня Kingston Health Sciences Centre попередив жителів, що в найближчі тижні допомога «може виглядати трохи інакше», а частина пацієнтів «може бути розміщена в нестандартному місці». Раніше глава лікарні доктор Девід Пікора розповідав, що в один із днів заклад прийняв 636 госпіталізованих пацієнтів при 570 ліжках, тому людей розміщували в залах, спортзалі, коморах і коридорах.

Лікар швидкої допомоги з Оттави доктор Майкл Герман, заступник голови комітету з громадських питань Канадської асоціації лікарів невідкладної допомоги, називає те, що відбувається, системною «точкою перелому». За його словами, моральний дух серед медиків зараз один із найнижчих за останні роки: «Це важкий час, якщо говорити прямо».

Одна з базових причин — нестача потужностей у лікарнях. Згідно зі звітом Організації економічного співробітництва та розвитку за листопад 2025 року, у 2023 році в Канаді було в середньому 2,5 лікарняного ліжка на тисячу осіб. Це помітно нижче за середній показник по країнах ОЕСР — 4,2. У тому ж порівнянні Канада опинилася на 28-му місці з 35 країн; для порівняння, у Південній Кореї та Японії — по 12 ліжок на тисячу осіб.

Херман пояснює, що відділення невідкладної допомоги часто змушені «тримати» у себе тих, кого вже вирішили госпіталізувати: у палатах просто немає місця. А частина ліжок зайнята пацієнтами, яких не можна виписати, бо не вистачає місць у закладах тривалого догляду та підтримки на рівні громад. У результаті приймальні відділення перетворюються на своєрідну «перетримку» для стаціонару, а нові пацієнти продовжують надходити.

Додатковий тиск створює погана доступність первинної допомоги. Бернелл підкреслює: літнім людям і пацієнтам із хронічними захворюваннями потрібне регулярне спостереження, але багато хто не отримує його вчасно й опиняється у невідкладній допомозі вже в погіршеному стані. У лютневому звіті Канадської медичної асоціації йдеться, що 5,8 мільйона жителів країни не мають доступу до первинної меддопомоги. При цьому навіть у тих, хто формально прикріплений до сімейного лікаря, нерідко виникають проблеми із записом і дефіцит прийомів. У листопадовому звіті ОЕСР також зазначалося, що 9,1% канадців заявили про незадоволені потреби в медичній допомозі — за середнього показника по ОЕСР 3,4%.

Як зазначає CBC News, лікарі вважають, що криза у приймальних відділеннях триває роками: ситуацію загострюють сезонні хвилі респіраторних захворювань, наслідки пандемії COVID-19, кадрові проблеми та тимчасові закриття. За словами Германа, подібні попередження лунали й десятиліття тому, а головна небезпека полягає в тому, що суспільство починає сприймати багатогодинні черги як «нову норму».

При цьому і Бернелл, і Херман наполягають: вихід є, просто він не швидкий. Серед необхідних кроків — узгоджені рішення на всіх рівнях влади та всередині системи охорони здоров’я, розширення доступу до первинної допомоги й послуг тривалого догляду, а також збільшення кількості лікарів і лікарняних ліжок — із пріоритетом на підготовку кадрів та розвиток інфраструктури. «Кожен лікар хоче найкращого для своїх пацієнтів. Це займе час, але рішення є», — каже Бернелл.