Смерть молодої канадки після видалення зубів стала приводом для суперечки про медичний контроль

Сім'я 23-річної жительки Манітоби Вірджинії Блатц, яка померла після видалення зубів мудрості, звинувачує провінційну стоматологічну асоціацію в конфлікті інтересів. Рідні впевнені: Manitoba Dental Association (MDA) не може одночасно бути «голосом стоматологів» і регулятором, який розслідує скарги на них же — і саме це підриває довіру до будь-якого внутрішнього розслідування.

Вірджинію Блатц оголосили померлою в лікарні невдовзі після візиту до Boundary Trails Dental Centre у місті Морден. Там 27 листопада 2024 року їй видаляли зуби мудрості — процедуру проводив доктор Рональд Янц. Ці деталі викладені в позовній заяві, яку подав батько дівчини Дулейні Блатц.

Мати Вірджинії, Вікторія Блатц, каже, що майже за два роки після смерті доньки асоціація зберігає «код мовчання» щодо перебігу власного розслідування. За її словами, сім’ю фактично тримають у невіданні. Колишній адвокат сім’ї у вересні отримав листа від юриста MDA: інформацію не надають, тому що за правилами Dental Association Act офіційним заявником вважається реєстратор асоціації.

Паралельно родина почала діяти за формальними процедурами. Навесні батьки подали окрему офіційну скаргу на Янца. А наприкінці минулого місяця зареєстрували цивільний позов до стоматолога в Суді королівської лави Манітоби — у ньому стверджується, що надана Вірджинії допомога призвела до її смерті.

У публічному реєстрі асоціації при цьому зазначено, що повноваження Янца щодо введення місцевих анестетиків обмежені: робити це він може лише під наглядом.

Головна претензія родини — у влаштуванні системи. За словами Вікторії Блатц, дві ролі MDA — захист суспільних інтересів і відстоювання інтересів професії — у критичних ситуаціях вступають у пряме протиріччя. «Складається враження, що вони майже виключно виступають на боці стоматолога і самої себе», — вважає вона. Рідні вимагають «демонтувати» нинішню модель і створити орган, який буде підзвітний уряду та суспільству — як, за їхніми словами, влаштовано в інших провінціях.

Дулейні Блатц називає чинну систему «серйозним конфліктом інтересів» і порівнює її з «клубом старих друзів». Він каже, що спілкування родини з організацією приносило лише розчарування — і що зміни мали відбутися раніше, «до того, як Вірджинія опинилася у стоматологічному кріслі».

Виконавчий директор Canadian Dental Regulatory Authorities Federation доктор Джек Герроу підтвердив: Манітоба та Нью-Брансвік — останні провінції Канади, де один і той самий орган поєднує функції професійної асоціації та регулятора.

Біоетик Університету Торонто Керрі Боуман вважає таку конструкцію системно проблемною: за його словами, поєднання дає «абсолютно притаманний системі конфлікт інтересів», тому що цілі професійного лобі та регулятора багато в чому протилежні.

Новости интереснее, когда есть с кем их обсудитьПознакомьтесь с русскоязычными людьми из Ванкувера и других городов Канады. Возможно, тот самый человек уже совсем рядом.Посмотреть, кто сейчас на сайте →

Асоціація, відповідаючи на запитання журналістів, наполягає: сам факт «подвійної ролі» не означає, що розслідування будуть упередженими. У листі CBC News організація стверджує, що розгляд скарг відокремлений від послуг членам асоціації та від діяльності з представлення інтересів. Залучення стоматологів до процесів пояснюють необхідністю клінічної експертизи. Конфлікти інтересів — реальні або сприймані — нібито виявляються та керуються через розкриття, самовідвід і відсторонення від ухвалення рішень.

Джерела нагадують: у Канаді від таких гібридних моделей відходять уже десятиліттями. В Онтаріо давно розділені Ontario Dental Association та Royal College of Dental Surgeons of Ontario. В Альберті професійна асоціація та регулятор стали різними структурами у 2022 році — після того як уряд запровадив правила, що зобов’язують розділяти регуляторів і галузеві групи. У Саскачевані минулого року College of Dental Surgeons of Saskatchewan розпочав процес розділення на дві незалежні організації.

Уряд Манітоби тим часом поступово переводить регулювання медичних професій під дію Regulated Health Professions Act, проголошеного ще у 2014 році. Представник провінції повідомив, що переговори зі стоматологічною асоціацією про перехід під цей закон розпочалися торік. За версією влади, цей закон не дозволяє регуляторним коледжам одночасно виконувати функції професійного лобі.

Міністр охорони здоров'я Манітоби Узома Асагвара 7 жовтня заявила, що переведення стоматологічного регулювання під новий режим має «посилити підзвітність» і «підтримати прозорість» — і зрештою зробити допомогу «кращою та безпечнішою». За її словами, розділення регуляторної та адвокаційної функцій додасть ясності там, де раніше «межі могли здаватися розмитими».

Сама MDA повідомила, що поінформувала провінцію про намір розпочати формальний перехід до системи регулювання відповідно до Regulated Health Professions Act у 2027 році; процес, як очікується, триватиме два-три роки. Після реформи нагляд і захист суспільних інтересів мають перейти до окремого органу — College of Dentists of Manitoba, а асоціація збереже назву й залишиться професійною організацією, що представляє стоматологів.

Етик Університету Манітоби Артур Шафер вважає, що затяжне розслідування смерті Вірджинії Блатц виглядає «майже за межами правдоподібного». Він називає затримку більш ніж у 22 місяці «відмовою у правосудді» і підкреслює: родина та громадськість мають право знати, що сталося і хто несе відповідальність — інакше довіра до системи неминуче буде руйнуватися.

У відповідь асоціація заявила, що «усвідомлює глибоку втрату», яку пережила родина Вірджинії, і діє суворо в межах Dental Association Act. В організації наголошують: їх стримують правові норми, вимоги конфіденційності та процедурної справедливості, тому публічні коментарі обмежені доти, доки процес не перейде в публічну стадію. За версією MDA, це робиться для збереження цілісності розслідування та справедливості для всіх сторін, а не для того, щоб уникнути відповідальності. Якщо справа дійде до формального розгляду, слухання, як правило, буде відкритим для громадськості, якщо тільки не знадобляться юридично обов’язкові обмеження. Асоціація додала, що надасть більше інформації, «щойно це буде юридично допустимо та процедурно доречно».