Смерть молодой канадки после удаления зубов стала поводом для спора о медицинском контроле

Семья 23-летней жительницы Манитобы Вирджинии Блатц, которая умерла после удаления зубов мудрости, обвиняет провинциальную стоматологическую ассоциацию в конфликте интересов. Родные уверены: Manitoba Dental Association (MDA) не может одновременно быть «голосом стоматологов» и регулятором, который расследует жалобы на них же - и именно это подрывает доверие к любому внутреннему разбирательству.

Вирджинию Блатц объявили умершей в больнице вскоре после визита в Boundary Trails Dental Centre в городе Морден. Там 27 ноября 2024 года ей удаляли зубы мудрости - процедуру проводил доктор Рональд Янц. Эти детали изложены в исковом заявлении, которое подал отец девушки Дулейни Блатц.

Мать Вирджинии, Виктория Блатц, говорит, что почти за два года после смерти дочери ассоциация сохраняет «код молчания» о ходе собственного расследования. По ее словам, семью фактически держат в неведении. Бывший адвокат семьи в сентябре получил письмо от юриста MDA: информацию не предоставляют, потому что по правилам Dental Association Act официальным заявителем считается регистратор ассоциации.

Параллельно семья начала действовать по формальным процедурам. Весной родители подали отдельную официальную жалобу на Янца. А в конце прошлого месяца зарегистрировали гражданский иск к стоматологу в Суде королевской скамьи Манитобы - в нем утверждается, что оказанная Вирджинии помощь привела к ее смерти.

В публичном реестре ассоциации при этом указано, что полномочия Янца по введению местных анестетиков ограничены: делать это он может только под наблюдением.

Главная претензия семьи - в устройстве системы. По словам Виктории Блатц, две роли MDA - защита общественных интересов и отстаивание интересов профессии - в критических ситуациях вступают в прямое противоречие. «Создается впечатление, что они почти исключительно выступают на стороне стоматолога и самой себя», - считает она. Родные требуют «демонтировать» нынешнюю модель и создать орган, который будет подотчетен правительству и обществу - как, по их словам, устроено в других провинциях.

Дулейни Блатц называет действующую систему «серьезным конфликтом интересов» и сравнивает ее с «клубом старых друзей». Он говорит, что общение семьи с организацией приносило лишь разочарование - и что изменения должны были произойти раньше, «до того, как Вирджиния оказалась в стоматологическом кресле».

Исполнительный директор Canadian Dental Regulatory Authorities Federation доктор Джек Герроу подтвердил: Манитоба и Нью-Брансвик - последние провинции Канады, где один и тот же орган совмещает функции профессиональной ассоциации и регулятора.

Биоэтик Университета Торонто Керри Боуман считает такую конструкцию системно проблемной: по его словам, совмещение дает «абсолютно присущий системе конфликт интересов», потому что цели профессионального лобби и регулятора во многом противоположны.

Новости интереснее, когда есть с кем их обсудитьПознакомьтесь с русскоязычными людьми из Ванкувера и других городов Канады. Возможно, тот самый человек уже совсем рядом.Посмотреть, кто сейчас на сайте →

Ассоциация, отвечая на вопросы журналистов, настаивает: сам факт «двойной роли» не означает, что расследования будут предвзятыми. В письме CBC News организация утверждает, что рассмотрение жалоб отделено от услуг членам ассоциации и от деятельности по представлению интересов. Привлечение стоматологов к процессам объясняют необходимостью клинической экспертизы. Конфликты интересов - реальные или воспринимаемые - якобы выявляются и управляются через раскрытие, самоотвод и отстранение от принятия решений.

Источники напоминают: в Канаде от таких гибридных моделей отходят уже десятилетиями. В Онтарио давно разделены Ontario Dental Association и Royal College of Dental Surgeons of Ontario. В Альберте профессиональная ассоциация и регулятор стали разными структурами в 2022 году - после того как правительство ввело правила, обязывающие разделять регуляторов и отраслевые группы. В Саскачеване в прошлом году College of Dental Surgeons of Saskatchewan начал процесс разделения на две независимые организации.

Правительство Манитобы тем временем постепенно переводит регулирование медицинских профессий под действие Regulated Health Professions Act, провозглашенного еще в 2014 году. Представитель провинции сообщил, что переговоры со стоматологической ассоциацией о переходе под этот закон начались в прошлом году. По версии властей, этот закон не позволяет регуляторным колледжам одновременно выполнять функции профессионального лобби.

Министр здравоохранения Манитобы Узома Асагвара 7 октября заявила, что перевод стоматологического регулирования под новый режим должен «усилить подотчетность» и «поддержать прозрачность» - и в итоге сделать помощь «лучше и безопаснее». По ее словам, разделение регуляторной и адвокационной функций добавит ясности там, где раньше «границы могли казаться размытыми».

Сама MDA сообщила, что уведомила провинцию о намерении начать формальный переход к системе регулирования по Regulated Health Professions Act в 2027 году; процесс, как ожидается, займет два-три года. После реформы надзор и защита общественных интересов должны перейти к отдельному органу - College of Dentists of Manitoba, а ассоциация сохранит название и останется профессиональной организацией, представляющей стоматологов.

Этик Университета Манитобы Артур Шафер считает, что затянувшееся расследование смерти Вирджинии Блатц выглядит «почти за пределами правдоподобного». Он называет задержку более чем в 22 месяца «отказом в правосудии» и подчеркивает: семья и общественность имеют право знать, что произошло и кто несет ответственность - иначе доверие к системе неизбежно будет разрушаться.

В ответ ассоциация заявила, что «осознает глубокую утрату», которую пережила семья Вирджинии, и действует строго в рамках Dental Association Act. В организации подчеркивают: их сдерживают правовые нормы, требования конфиденциальности и процедурной справедливости, поэтому публичные комментарии ограничены до тех пор, пока процесс не перейдет в публичную стадию. По версии MDA, это делается для сохранения целостности расследования и справедливости для всех сторон, а не для того, чтобы избежать ответственности. Если дело дойдет до формального разбирательства, слушание, как правило, будет открытым для общественности, если только не потребуются юридически обязательные ограничения. Ассоциация добавила, что предоставит больше информации, «как только это будет юридически допустимо и процедурно уместно».