Обратная сторона донорства: в Канаде замалчивают реальную цену спасения жизни

Жительница Оттавы Аманда Акер готовится пожертвовать почку своей сестре в Новой Шотландии - и признается: перед операцией ее ждало неприятное открытие. Провинциальная программа компенсирует часть расходов донору, но не покрывает дорогу и проживание для человека, который должен быть рядом во время операции и восстановления. Акер уверена: такая политика легко может отпугнуть будущих живых доноров.

Во вторник Акер должна передать орган сестре - 56-летней Трейси Паркер. У нее поликистоз почек; недавно врачи сообщили, что дальше - либо пересадка, либо диализ. Процедуру оформления живого донорства Акер начала еще в сентябре.

По словам Акер, из-за финансовой нагрузки она фактически вынуждена уехать из Новой Шотландии через несколько дней после операции - хотя хирург советовал оставаться в провинции одну-две недели. «Возможность спасти жизнь не должна зависеть от того, можешь ли ты потянуть эти расходы, а сейчас все выглядит именно так», - говорит она.

Перед тем как окончательно решиться на донорство, Акер изучала прогнозы и возможные исходы. По данным MyHealth Alberta, почка от живого донора обычно служит 15-20 лет, тогда как трансплантат от умершего донора - 10-15 лет.

Акер рассказывает, что месяцами общалась с координаторами программ живого донорства в Онтарио и Новой Шотландии и была уверена: она готова и морально, и финансово. Ей сразу объяснили, что провести операцию в Оттаве и переслать орган в Галифакс не получится. Она это приняла - рассчитывая, что основные траты все же закроет программа.

Частично так и есть: Новая Шотландия компенсирует расходы самого донора - дорогу, 125 долларов за ночь в гостинице и 43 доллара в день на питание. Но, как подчеркивает Акер, провинция не оплачивает ничего для сопровождающего человека - в отличие от Онтарио. При этом, говорит она, на сайте программы этого нет, а реальную стоимость она осознала лишь три недели назад. «Впервые я поняла, каков настоящий финансовый масштаб, три недели назад. Для меня это не информированное согласие. Это неприемлемо», - говорит она.

По ее подсчетам, чтобы партнер смог быть рядом - помочь в больнице, представлять ее интересы и сопроводить домой, - понадобится около трех тысяч долларов.

Министр здравоохранения Новой Шотландии Мишель Томпсон заявила, что правила в разных провинциях отличаются. «Мы делаем все возможное с теми ресурсами, которые у нас есть. Сейчас это то, что мы можем обеспечить», - сказала она. На вопрос о пересмотре политики Томпсон ответила, что не знакома с конкретной ситуацией и не может ее комментировать, добавив: «Случаи очень индивидуальны. Новой Шотландии удается делать максимум с имеющимися ресурсами».

Как сообщает CBC News, программы, которые покрывают расходы сопровождающего, действуют в Британской Колумбии, Юконе и Онтарио, тогда как ряд других юрисдикций такой поддержки не предоставляет.

Nova Scotia Health от интервью отказалась, отметив, что правила устанавливаются на уровне провинции, но на вопросы ответила письменно. Ведомство сообщило, что в Новой Шотландии бывает всего одна-две операции живого донорства в год, когда донор приезжает из другой провинции. Там также заявили, что финансовые вопросы обсуждают на встрече донора с социальным работником как минимум за четыре-шесть недель до донорства. Кроме того, сайт программы сейчас перерабатывают - в новой версии обещают больше информации о том, чего ожидать участникам.

У Акер двое сыновей, и она подчеркивает: незапланированные три тысячи долларов - ощутимый удар по семейному бюджету. Доноров, уверена она, нужно предупреждать о возможных тратах с самого начала, чтобы люди могли заранее подготовиться и отложить деньги. Она также спорит с аргументом о нехватке средств: по ее словам, пересадки в итоге экономят системе здравоохранения деньги на диализе. При этом Nova Scotia Health не стала называть стоимость диализа, сославшись на то, что она сильно различается в зависимости от пациента.

Акер призывает власти Новой Шотландии пересмотреть правила. Отказаться от донорства сейчас, говорит она, уже не может, но финансовые последствия останутся с семьей надолго. «Я бы очень хотела видеть больше сострадания и реалистичный взгляд на то, что происходит с донором после операции. Нам нужен кто-то рядом. Мы в уязвимом положении. Мы идем на серьезную операцию без человека, который мог бы защитить наши интересы», - говорит она. «Это недопустимо».