В Канаде новое исследование выявило скрытую угрозу для жизни женщин

В Канаде заинтересовались причинами материнской смертности. Исследование помогло определить категорию женщин, которая оказалась наиболее уязвимой.

Передозировки, связанные с употреблением наркотиков, стали главной причиной материнской смертности в зоне ответственности Vancouver Coastal Health Authority в течение года после родов - об этом говорится в новом отчете.

Документ, подготовленный офисом главного врача по общественному здоровью ведомства, разобрал 25 случаев смерти за 2010-2024 годы. В 11 из них женщины умерли от передозировки. Еще в трех случаях употребление психоактивных веществ указано как фактор, который сыграл заметную роль в трагедии.

Ведущий автор отчета, врач общественного здравоохранения доктор Алтея Хейден, подчеркивает: даже при небольшом числе случаев сама динамика выглядит тревожно. По ее словам, ожидаемый уровень материнской смертности в Канаде - от шести до 12 на 100 тысяч живорождений.

На этом фоне особенно выделяется группа женщин с проблемами употребления веществ. Как говорит Хейден, Vancouver Coastal Health в среднем наблюдает около 117 беременных ежегодно, у которых есть такие сложности. По ее подсчетам, в этой небольшой группе уровень материнской смертности достигает 855 на 100 тысяч родов - цифра, сопоставимая с показателями в странах вроде Центральноафриканской Республики.

Отчет отдельно фиксирует непропорционально высокий риск для женщин из числа коренных народов. Из 14 смертей, подробно рассмотренных в документе, половина пришлась именно на них. Хейден напоминает: при том, что представители коренных народов составляют около шести процентов населения Британской Колумбии, ситуация, когда на них приходится 50 процентов смертей, связанных с употреблением веществ, выглядит недопустимой.

Vancouver Coastal Health Authority обслуживает примерно 1,25 миллион человек в сообществах, включая Ванкувер, Ричмонд, Сквомиш и Уистлер. В отчете отмечается, что с 2017 года доля людей, получающих недостаточный объем дородовой помощи, удвоилась. Особенно часто это касается тех, кто употребляет наркотики, а также жителей сельских районов.

Часть беременностей, по словам Хейден, выявляется поздно - из‑за этого визит к врачу откладывается. Но есть и другая причина: страх и стигма, тесно связанные с опасением, что ребенка могут изъять.

Отдельная больная тема - доступ к лечению зависимости. Если женщина находится в нестабильном состоянии и готова начать терапию, на практике ей нередко приходится либо срочно искать того, кто возьмет на себя уход за ребенком, либо фактически передавать малыша под опеку государства. Такая развилка, подчеркивает Хейден, подталкивает людей «делать целый ряд плохих выборов».

Одним из решений она называет устранение системного провала: создавать и расширять форматы лечения зависимости там, где мать может проходить терапию вместе с младенцем. По словам Хейден, многие действительно готовы менять жизнь, когда речь идет о возможности сохранить опеку над ребенком, но им нужны время и поддержка.

Параллельно регион, как и вся Канада, сталкивается с ростом врожденного сифилиса - инфекция может передаться ребенку, если беременную женщину вовремя не обследовать и не лечить. Хейден отмечает: появление детей с врожденным сифилисом чаще связано с тем, что будущие матери глубоко вовлечены в употребление веществ и из‑за этого не получают своевременную и достаточную дородовую помощь. В Health Canada предупреждают, что врожденный сифилис может привести к мертворождению, преждевременным родам и тяжелым заболеваниям у младенцев.

Как сообщает Narcity, в отчете предложен набор изменений: улучшить сбор данных, наладить более согласованную работу служб, усилить поддержку женщин из числа коренных народов и расширить доступ к программам лечения для беременных и матерей с новорожденными.

Хейден также говорит, что ведомство хотело бы выстроить маршрут помощи так, чтобы больницы могли направлять беременных женщин, употребляющих наркотики, к конкретным службам сразу после постановки на учет. В более широком смысле, добавляет она, нужно укреплять связку между акушерскими и репродуктивными службами и системой помощи при зависимостях.