У провінції Канади вимагають змінити систему охорони здоров’я
Фото створено штучним інтелектом для ілюстрації
В одній із провінцій Канади пропонують уряду змінити систему охорони здоров'я, - запровадити заходи регулювання, спрямовані на захист пацієнтів.
Асоціація лікарів Альберти (AMA) вимагає від уряду провінції закласти десятки обов’язкових заходів безпеки в правилах, які мають відкрити шлях до моделі «подвійної практики», коли лікарям дозволять працювати і в державній, і в приватній системі одночасно.
Закон, який створив базу для такої схеми, ухвалили наприкінці минулого року. Зараз влада готує підзаконні акти — саме вони й визначать, як «подвійна практика» працюватиме на ділі. Президент AMA доктор Браян Вірзба попереджає: ціна помилки тут може виявитися надто високою. «Є дуже, дуже багато способів, як це може піти не так. І це дуже вузька стежка, щоб зробити все правильно», — сказав він.
Вірзба підкреслює: AMA загалом не підтримує курс уряду на «подвійну практику», але й не відкидає будь-які елементи приватної оплати як такі. За його словами, на нинішньому етапі ключове завдання — домогтися таких правил, які не доб’ють державну систему охорони здоров’я, що вже перебуває в кризі.
Раніше цього року медичні та громадські організації по всій країні заявляли, що план Альберти може порушувати Закон Канади про охорону здоров’я. Вони закликали прем’єр-міністра Марка Карні та федерального міністра охорони здоров’я Марджорі Мішель втрутитися. В Едмонтоні ці претензії відкидали.
Щоб оцінити ризики, AMA зібрала робочу групу та склала список із 70 запропонованих «запобіжників». Як стверджує асоціація, документ покликаний захистити безпеку пацієнтів і доступність допомоги, а також зберегти цілісність публічної системи. Рекомендації передали уряду наприкінці квітня.
Серед ключових вимог — жорсткий нагляд за «подвійною практикою». Лікарі пропонують створити єдиний провінційний статутний орган із повноваженнями контролювати і державний, і приватний сегменти. Додатково AMA хоче окрему непартійну аудиторську структуру, щоб вона стежила за дотриманням правил і фіксувала нові ризики у міру запуску схеми.
Окремий блок присвячено кадрам, і це, за словами лікарів, одна з найболючіших точок. AMA наполягає на механізмах, які не дозволять приватним клінікам «висмоктувати» персонал із державних лікарень. У документі йдеться, що участь лікарів в обслуговуванні публічної системи має бути чітко визначена і реально забезпечуватися. Якщо пропускна спроможність державного сектору почне просідати, мають існувати інструменти, що дозволяють обмежувати приватну практику.
«Якщо ми почнемо відкривати нові приватні моделі, де якість життя краща, години роботи кращі, немає нічних або вихідних змін, ми почнемо втрачати людей на користь приватних практик, і має бути механізм, щоб цього не сталося», — наголосив Вірзба. Він нагадав, що жителі Альберти й так надто довго чекають на операції, а державні лікарні вже стикаються з нестачею медпрацівників, включно з анестезіологами.
Окремо Вірзба заявив, що лікарі не хочуть системи, в якій платоспроможність дає пацієнту кращий доступ до лікування, ніж у решти.
Як повідомляє CBC News, CBC News звернулася за коментарем до Міністерства первинних і профілактичних медичних послуг. Прессекретарка міністерки Адріани Лагранж Меддісон Маккі відповіла електронною поштою, що уряд розробляє норми для «відповідального впровадження подвійної практики» на основі даних і консультацій із багатьма зацікавленими сторонами, включаючи AMA, і пообіцяла надати більше інформації найближчими тижнями.
При цьому міністерство не відповіло на запитання про конкретні пропозиції асоціації. Раніше влада провінції говорила, що на першому етапі з моделі «подвійної практики» планують виключити сімейних лікарів, а екстрена допомога — включно з операціями та лікуванням раку — залишиться повністю в контурі державного фінансування.
Уряд також обіцяв запровадити захисні заходи: серед обговорюваних варіантів — ліміти на кількість процедур у приватному секторі для одного лікаря або перенесення приватних операцій на вечори та вихідні.
За словами Вірзби, рекомендації AMA надіслали прем’єрці Альберти Данієль Сміт, Адріані Лагранж та міністру лікарняних і хірургічних медичних послуг Метту Джонсу. В асоціації уточнили, що до робочої групи увійшли сім лікарів із різним досвідом, спеціальностями та поглядами на «подвійну практику», а також враховувалися результати опитування членів AMA, проведеного в листопаді.
