Статистика раку в Канаді: чому кількість діагнозів зростає

Рак, попри помітний прогрес у діагностиці та лікуванні, найближчим часом нікуди не зникне з життя Канади. Новий прогноз припускає: у 2026 році в країні виявлять понад 254 тисячі нових випадків, а близько 88 тисяч людей помруть від онкологічних захворювань.

Ці оцінки наведено в роботі, опублікованій у Canadian Medical Association Journal. Автори змоделювали картину на наступний рік — і, окрім очікуваних трендів, побачили кілька по-справжньому тривожних зрушень: зростає захворюваність одразу на низку видів раку, включно з пухлинами голови та шиї.

За сухими цифрами — конкретні родини. Один із таких прикладів — історія 38-річного Джейсона Елліса з Гвелфа (Онтаріо). У шкільні роки він втратив матір: у неї був рак грудей, але вона приховувала діагноз, намагаючись уберегти сина, і її смерть стала для нього шоком.

Минали роки — і рак знову прийшов у дім Елліса. Його дружина Марилін захворіла на рідкісну саркому, тобто рак сполучних тканин. Елліс згадує: кілька лікарів неправильно оцінили утворення в нозі, а на момент біопсії хвороба вже встигла дати метастази в легені. У 2022 році — приблизно через рік після встановлення діагнозу — Марилін померла в нього на руках. Їй було 30.

Влітку минулого року діагноз поставили й самому Еллісу. Кілька місяців його мучили сильні болі в обличчі та голові: спочатку думали про вушну інфекцію або головний біль напруження. Але біль ставав нестерпним — Елліс описує його як «удар струмом». У результаті йому діагностували назофарингеальну карциному третьої стадії — рідкісну форму раку голови та шиї. Він пройшов хіміотерапію та променеву терапію і зізнається: сказати близьким про діагноз було особливо важко — надто багато в його сім’ї вже пов’язано з онкологією.

Автори прогнозу очікують, що рак залишиться провідною причиною смертності в Канаді. Найпоширенішими діагнозами будуть рак легень, молочної залози, простати та колоректальний рак — разом вони дадуть майже половину всіх нових випадків. Водночас віково-стандартизована смертність, за розрахунками дослідників, продовжить знижуватися: цьому допомагають ефективніші схеми лікування та краще розуміння того, як пухлини змінюються і «поводяться».

Директорка з онкологічного нагляду Канадського онкологічного товариства та співавторка дослідження Дженніфер Гілліс наголошує: головний висновок — масштаб впливу раку на людей по всій країні. Онколог Себастьян Хотте з центру Juravinski у Гамільтоні (він не брав участі в роботі) погоджується: імунотерапія, таргетні препарати та інші сучасні методи справді поліпшують прогнози. Але, додає він, «нам ще належить довгий шлях».

Окремий привід для тривоги — зростання кількості випадків раку шийки матки, пухлин голови та шиї, меланоми, раку підшлункової залози та раку матки. Рак шийки матки та багато пухлин голови та шиї тісно пов’язані з вірусом папіломи людини (HPV) і значною мірою вважаються такими, що можна запобігти — завдяки вакцинації.

Однак, як зазначається в публікації CBC News, Канада не демонструє такого ж прогресу, як деякі інші країни. Після багаторічного зниження захворюваність на рак шийки матки «вийшла на плато» — причому на рівні, вищому за цільовий орієнтир ВООЗ (менше чотирьох випадків на 100 тисяч жінок). Ба більше, у молодших вікових групах показник навіть почав зростати.

Федеральні дані за 2023 рік показують: 76% канадських 14‑річних отримали щонайменше одну дозу вакцини проти HPV, а дві дози — 67%. Охоплення серед дівчат трохи вище, ніж серед хлопців, хоча HPV‑пов’язані види раку трапляються в обох статей. Ґілліс каже, що організація закликає провінції та території впровадити принцип «одного разу маєш право — завжди маєш право» на безкоштовну вакцинацію, щоб людям не доводилося платити сотні доларів за щеплення, якщо вони вийшли зі шкільного віку.

У роботі також зазначається: зростання раку підшлункової залози та раку матки може бути пов’язане з поширеністю ожиріння та ефектами надмірної маси тіла — включно з механізмами, пов’язаними з інсулінорезистентністю. За словами Гілліс, смертність від раку матки «зростає тривожними темпами».

Головним онкологічним «убивцею» у 2026 році, за прогнозом, залишиться рак легень. Очікується, що на нього припаде приблизно кожен п’ятий випадок смерті від раку — це понад 19 тисяч втрачених життів.

Але змінюється сама структура захворюваності. Якщо раніше рак легень частіше асоціювали з чоловіками, то тепер, за оцінками авторів, у 2026 році захворювання частіше діагностуватимуть у жінок, ніж у чоловіків.

Дослідники наголошують: вища частка випадків у жінок не пояснюється лише курінням. Це натякає на роль інших чинників — від особливостей способу життя до радону та забруднення повітря. Раніше повідомлялося, що побутовий вплив радіоактивного радону в мільйонах будинків може бути пов’язаний зі зростанням випадків раку легень і приблизно з 3 тисячами 200 смертями на рік.

Водночас радон досі не включено до критеріїв скринінгу раку легень: програми здебільшого орієнтовані на людей із великим стажем куріння — хоча курити в Канаді останніми роками стали помітно менше.

Колоректальний рак, за прогнозом, збереже статус другої за частотою причини смерті від раку: очікується понад 9 тисяч смертей у 2025 році. Тренди при цьому різноспрямовані: загалом захворюваність знижується, але смертність залишається високою, а серед молодих дорослих діагнози, навпаки, стали траплятися частіше. За оцінками, кількість випадків буде на 32% нижчою у чоловіків і на 29% нижчою у жінок порівняно з початком 2000-х років.

Гастроентеролог із Торонто Ієн Букман (він не брав участі в дослідженні) пов’язує загальне зниження з тим, що скринінг реально працює — особливо колоноскопії у старших вікових групах, коли передракові поліпи видаляють до того, як вони переродяться. А от зростання серед молодих, за його словами, надто стрімке, щоб списувати все на генетику. Серед можливих причин він називає малорухливий спосіб життя, ожиріння та харчування — можливо, з високою часткою перероблених продуктів. Свою роль відіграє й те, що молодих «традиційно не скринінгували агресивно».

Майже всі канадські програми скринінгу сьогодні орієнтовані на людей віком від 50 років. Канадське онкологічне товариство закликає знизити поріг до 45 років. Станом на березень цього року Острів Принца Едварда став першою провінцією, де вік початку обстежень уже зменшили.

Експерти підкреслюють: частину ризиків можна знизити завдяки повсякденним звичкам. Більше рухатися, контролювати вагу, обирати раціон із клітковиною, овочами та фруктами, їсти менше червоного м’яса. Важливі також відмова від куріння та обмеження алкоголю — вони впливають на ризик різних онкологічних захворювань. А регулярне використання сонцезахисних засобів помітно знижує ймовірність меланоми.

Автори прогнозу вважають, що протягом життя діагноз «рак» отримають 42% канадців. Джейсон Елліс, який пережив смерть матері й дружини та пройшов власне лікування, каже, що живе з постійною тривогою — раптом хвороба повернеться. «Вдячність і горе можуть співіснувати», пояснює він. І додає: намагається по-справжньому жити, бо має шанс, якого в багатьох не буває.