В провинции Канады требуют изменить систему здравоохранения

В одной из провинций Канады предлагают правительству изменить систему здравоохранения, - ввести меры регулирования, направленные на защиту пациентов.

Ассоциация врачей Альберты (AMA) требует от правительства провинции заложить десятки обязательных мер безопасности в правилах, которые должны открыть путь к модели «двойной практики», когда врачам разрешат работать и в государственной, и в частной системе одновременно.

Закон, который создал базу для такой схемы, приняли в конце прошлого года. Сейчас власти готовят подзаконные акты - именно они и определят, как «двойная практика» будет работать на деле. Президент AMA доктор Брайан Вирзба предупреждает: цена ошибки здесь может оказаться слишком высокой. «Есть очень, очень много способов, как это может пойти не так. И это очень узкая тропа, чтобы сделать всё правильно», - сказал он.

Вирзба подчеркивает: AMA в целом не поддерживает курс правительства на «двойную практику», но и не отвергает любые элементы частной оплаты как таковые. По его словам, на нынешнем этапе ключевая задача - добиться таких правил, которые не добьют государственную систему здравоохранения, уже находящуюся в кризисе.

Ранее в этом году медицинские и общественные организации по всей стране заявляли, что план Альберты может нарушать Закон Канады о здравоохранении. Они призывали премьер-министра Марка Карни и федерального министра здравоохранения Марджори Мишель вмешаться. В Эдмонтоне эти претензии отвергали.

Чтобы оценить риски, AMA собрала рабочую группу и составила список из 70 предлагаемых «страховок». Как утверждает ассоциация, документ призван защитить безопасность пациентов и доступность помощи, а также сохранить целостность публичной системы. Рекомендации передали правительству в конце апреля.

Среди ключевых требований - жесткий надзор за «двойной практикой». Врачи предлагают создать единый провинциальный статутный орган с полномочиями контролировать и государственный, и частный сегменты. Дополнительно AMA хочет отдельную непартийную аудиторскую структуру, чтобы она следила за соблюдением правил и фиксировала новые риски по мере запуска схемы.

Отдельный блок посвящен кадрам и это, по словам врачей, одна из самых болезненных точек. AMA настаивает на механизмах, которые не позволят частным клиникам «высасывать» персонал из государственных больниц. В документе говорится, что участие врачей в обслуживании публичной системы должно быть четко определено и реально обеспечиваться. Если пропускная способность государственного сектора начнет проседать, должны существовать инструменты, позволяющие ограничивать частную практику.

Новости интереснее, когда есть с кем их обсудитьПознакомьтесь с русскоязычными людьми из Ванкувера и других городов Канады. Возможно, тот самый человек уже совсем рядом.Посмотреть, кто сейчас на сайте →

«Если мы начнем открывать новые частные модели, где качество жизни лучше, часы работы лучше, нет ночных или выходных смен, мы начнем терять людей в пользу частных практик, и должен быть механизм, чтобы этого не случилось», - подчеркнул Вирзба. Он напомнил, что жители Альберты и так слишком долго ждут операций, а государственные больницы уже сталкиваются с нехваткой медработников, включая анестезиологов.

Отдельно Вирзба заявил, что врачи не хотят системы, в которой платежеспособность дает пациенту лучший доступ к лечению, чем у остальных.

Как сообщает CBC News, CBC News обратилась за комментарием в Министерство первичных и профилактических медицинских услуг. Пресс-секретарь министра Адрианы Лагранж Мэддисон Макки ответила по электронной почте, что правительство разрабатывает нормы для «ответственного внедрения двойной практики» на основе данных и консультаций со многими заинтересованными сторонами, включая AMA, и пообещала предоставить больше информации в ближайшие недели.

При этом министерство не ответило на вопросы о конкретных предложениях ассоциации. Ранее власти провинции говорили, что на первом этапе из модели «двойной практики» планируют исключить семейных врачей, а экстренная помощь - включая операции и лечение рака - останется полностью в контуре государственного финансирования.

Правительство также обещало внедрить защитные меры: в числе обсуждавшихся вариантов - лимиты на число процедур в частном секторе для одного врача или перенос частных операций на вечера и выходные.

По словам Вирзбы, рекомендации AMA направили премьеру Альберты Даниэль Смит, Адриане Лагранж и министру больничных и хирургических медицинских услуг Мэтту Джонсу. В ассоциации уточнили, что в рабочую группу вошли семь врачей с разным опытом, специальностями и взглядами на «двойную практику», а также учитывались результаты опроса членов AMA, проведенного в ноябре.