В провинции Канады требуют изменить систему здравоохранения

В одной из провинций Канады предлагают правительству изменить систему здравоохранения, - ввести меры регулирования, направленные на защиту пациентов.

Ассоциация врачей Альберты (AMA) требует от правительства провинции заложить десятки обязательных мер безопасности в правилах, которые должны открыть путь к модели «двойной практики», когда врачам разрешат работать и в государственной, и в частной системе одновременно.

Закон, который создал базу для такой схемы, приняли в конце прошлого года. Сейчас власти готовят подзаконные акты - именно они и определят, как «двойная практика» будет работать на деле. Президент AMA доктор Брайан Вирзба предупреждает: цена ошибки здесь может оказаться слишком высокой. «Есть очень, очень много способов, как это может пойти не так. И это очень узкая тропа, чтобы сделать всё правильно», - сказал он.

Вирзба подчеркивает: AMA в целом не поддерживает курс правительства на «двойную практику», но и не отвергает любые элементы частной оплаты как таковые. По его словам, на нынешнем этапе ключевая задача - добиться таких правил, которые не добьют государственную систему здравоохранения, уже находящуюся в кризисе.

Ранее в этом году медицинские и общественные организации по всей стране заявляли, что план Альберты может нарушать Закон Канады о здравоохранении. Они призывали премьер-министра Марка Карни и федерального министра здравоохранения Марджори Мишель вмешаться. В Эдмонтоне эти претензии отвергали.

Чтобы оценить риски, AMA собрала рабочую группу и составила список из 70 предлагаемых «страховок». Как утверждает ассоциация, документ призван защитить безопасность пациентов и доступность помощи, а также сохранить целостность публичной системы. Рекомендации передали правительству в конце апреля.

Среди ключевых требований - жесткий надзор за «двойной практикой». Врачи предлагают создать единый провинциальный статутный орган с полномочиями контролировать и государственный, и частный сегменты. Дополнительно AMA хочет отдельную непартийную аудиторскую структуру, чтобы она следила за соблюдением правил и фиксировала новые риски по мере запуска схемы.

Отдельный блок посвящен кадрам и это, по словам врачей, одна из самых болезненных точек. AMA настаивает на механизмах, которые не позволят частным клиникам «высасывать» персонал из государственных больниц. В документе говорится, что участие врачей в обслуживании публичной системы должно быть четко определено и реально обеспечиваться. Если пропускная способность государственного сектора начнет проседать, должны существовать инструменты, позволяющие ограничивать частную практику.

«Если мы начнем открывать новые частные модели, где качество жизни лучше, часы работы лучше, нет ночных или выходных смен, мы начнем терять людей в пользу частных практик, и должен быть механизм, чтобы этого не случилось», - подчеркнул Вирзба. Он напомнил, что жители Альберты и так слишком долго ждут операций, а государственные больницы уже сталкиваются с нехваткой медработников, включая анестезиологов.

Отдельно Вирзба заявил, что врачи не хотят системы, в которой платежеспособность дает пациенту лучший доступ к лечению, чем у остальных.

Как сообщает CBC News, CBC News обратилась за комментарием в Министерство первичных и профилактических медицинских услуг. Пресс-секретарь министра Адрианы Лагранж Мэддисон Макки ответила по электронной почте, что правительство разрабатывает нормы для «ответственного внедрения двойной практики» на основе данных и консультаций со многими заинтересованными сторонами, включая AMA, и пообещала предоставить больше информации в ближайшие недели.

При этом министерство не ответило на вопросы о конкретных предложениях ассоциации. Ранее власти провинции говорили, что на первом этапе из модели «двойной практики» планируют исключить семейных врачей, а экстренная помощь - включая операции и лечение рака - останется полностью в контуре государственного финансирования.

Правительство также обещало внедрить защитные меры: в числе обсуждавшихся вариантов - лимиты на число процедур в частном секторе для одного врача или перенос частных операций на вечера и выходные.

По словам Вирзбы, рекомендации AMA направили премьеру Альберты Даниэль Смит, Адриане Лагранж и министру больничных и хирургических медицинских услуг Мэтту Джонсу. В ассоциации уточнили, что в рабочую группу вошли семь врачей с разным опытом, специальностями и взглядами на «двойную практику», а также учитывались результаты опроса членов AMA, проведенного в ноябре.