В Канаде раскрыли неожиданную причину нехватки больничных коек

Жители Британской Колумбии все чаще видят одну и ту же картину: переполненные приемные покои, многочасовые очереди и хроническую нехватку коек. Эксперт по политике здравоохранения Джейсон М. Сазерленд считает, что проблема упирается не столько в работу больниц, сколько в давнюю недоинвестированность системы долгосрочного ухода.

По его словам, провинция годами фактически использовала больницы как дорогую «страховочную сетку» для сектора, который не успевает за старением населения и ростом числа людей с тяжелой немощностью и сложными медицинскими потребностями. Итог заметен в статистике: около 15% больничных коек в Британской Колумбии заняты пациентами, которым уже не нужен стационар, но их невозможно выписать - потому что для них просто нет безопасного места, где можно жить и получать необходимый уход. В основном речь идет о пожилых.

Сазерленд подчеркивает: держать таких людей в больнице - плохо сразу по нескольким причинам. Это ухудшает качество жизни пациентов и может повышать риски для здоровья, а параллельно «съедает» дефицитные ресурсы стационаров. Когда койки заняты теми, кого нельзя выписать, отделения неотложной помощи переполнены, бригады скорой дольше ждут передачи пациентов, а персонал работает на пределе и выгорает.

Как отмечает Daily Hive, ранее в этом году правительство провинции резко отменило проекты уже одобренных учреждений долгосрочного ухода в разных населённых пунктах - от Сквомиша до Келоуны и Форт-Сент-Джона. Предполагаемой причиной стало то, что стоимость одного места достигала 1,8 млн долларов.
Потребность при этом никуда не делась - она только растет. В материале говорится, что очередь на места в финансируемых государством домах долгосрочного ухода, по сообщениям, превышает 7 тысяч человек, а среднее ожидание растягивается более чем на 200 дней. По мнению автора, отказ от новых проектов неизбежно ударит по больницам еще сильнее - и вопрос расширения сети долгосрочного ухода должен стать одной из центральных тем избирательной кампании.

Спрос на такой уход, объясняет Сазерленд, подталкивают сразу несколько факторов. Медицина спасает больше людей, но это означает и больше жителей, которые живут дольше с тяжелыми хроническими состояниями и нуждаются в круглосуточной поддержке. Плюс демография: по данным Statistics Canada, в Британской Колумбии уже больше одного из пяти жителей - старше 65 лет.

Сазерленд утверждает, что нынешних мощностей явно недостаточно: в ближайшие десять лет провинции понадобятся тысячи новых мест в долгосрочном уходе хотя бы для того, чтобы удержать текущий уровень доступности услуг.

Новости интереснее, когда есть с кем их обсудитьПознакомьтесь с русскоязычными людьми из Ванкувера и других городов Канады. Возможно, тот самый человек уже совсем рядом.Посмотреть, кто сейчас на сайте →

Среди первоочередных шагов он называет четыре направления.

Первое - прекратить «отступление» в строительстве новых учреждений и ускорить запуск проектов. Ожидание открытия объекта по пять-семь лет он считает неприемлемым, когда больницы и персонал уже перегружены.

Второе - заняться тем, что уже построено. По его словам, из-за перераспределения бюджетов на другие приоритеты многие учреждения откладывали критически важное обслуживание, а часть старого фонда просто устарела и нуждается в глубокой модернизации, чтобы соответствовать современным стандартам приватности и достойных условий проживания.

Третье - развивать так называемые переходные, или step-down, учреждения. Это места для пациентов, которые уже стабильны, но им все еще нужна реабилитация перед возвращением домой или они ждут очередь в долгосрочный уход. Сазерленд считает, что переоборудование устаревших зданий или создание новых переходных пространств поможет быстрее высвобождать больничные койки и при этом избежать строительства особенно дорогих стационарных мест.

Четвертое - расширять меры, которые помогают людям как можно дольше не попадать в больницу: увеличить объемы финансируемой государством помощи на дому, поддержать дневные программы для взрослых и услуги передышки для родственников, которые ухаживают за близкими. Домашний уход, подчеркивает он, должен включать и более сложную медицинскую поддержку - например, специализированную помощь при деменции, чтобы отложить или вовсе предотвратить необходимость переезда в дом долгосрочного ухода.

При этом Сазерленд отдельно оговаривает: одними стройками проблему не решить. Провинции, по его мнению, важно снижать спрос на интенсивную медицинскую помощь в конце жизни - и выстраивать систему так, чтобы люди получали нужную помощь в нужном месте. Тогда стационары смогут сосредоточиться на действительно неотложных случаях, а пожилые жители будут получать более подходящий и достойный уход.