Які жінки в Канаді частіше стикаються з небезпечними ускладненнями вагітності?

Найбільше на сьогодні дослідження материнського здоров’я в Канаді показало: чорні канадці помітно частіше стикаються з тяжкими ускладненнями під час вагітності, пологів і в післяпологовий період, ніж білі. Дослідники та правозахисники кажуть, що ці цифри знову піднімають давно болісну тему — нестачу системних даних і необхідність реальних заходів проти античорного расизму в охороні здоров’я.

Робота, опублікована в понеділок у Canadian Medical Association Journal (CMAJ), проаналізувала понад 108 тисяч стаціонарних пологів у чорношкірих пацієнток і понад 1,3 мільйона — у білих по всій країні за 2012–2023 роки.

Автори дивилися на показник тяжкої материнської захворюваності — це ускладнення, які можуть бути небезпечні для життя: прееклампсія, сильні кровотечі, сепсис та інші. У групі чорних породіль таких випадків виявилося 47,8 на одну тисячу живонароджень, у групі білих — 27,7 на одну тисячу.

Навіть коли дослідники врахували вік, імміграційний статус і супутні захворювання, розрив нікуди не зник: ризик потенційно загрозливих для життя ускладнень у чорношкірих пацієнток залишався вищим на 66%.

Співзасновниця некомерційного проєкту Black Birth Project Чейенн Скарлетт каже, що громада роками намагалася донести цю проблему, але у відповідь знову і знову чула вимогу «покажіть докази». Вона згадує і особистий досвід: одного разу прийшла до відділення невідкладної допомоги з позаматковою вагітністю і, за її словами, її відправили додому без належного лікування. «Цей звіт зовсім мене не дивує», — сказала Скарлетт.

Подібні расові відмінності давно фіксують і в інших країнах. У США, за офіційними даними, чорні жінки помирають під час вагітності або пологів утричі частіше за білих; у Великій Британії — удвічі частіше. При цьому в Канаді роками не було зіставних довгострокових демографічних даних — хоча заклики збирати їх лунали давно.

Доцентка кафедри акушерства і гінекології Університету Макмастера Джулія Мурака підкреслює: річ не в «расі як такій». Як повідомляє CBC News, Мурака заявила: «Бути чорношкірим — не причина цих відмінностей». За її словами, результати мають підштовхнути систему до пошуку конкретних джерел нерівності — у доступі до допомоги, у комунікації з пацієнтами, у своєчасній ескалації лікування та в підходах до терапії — і до регулярного збору даних, який дозволить вимагати відповідальності від установ.

Новости интереснее, когда есть с кем их обсудитьПознакомьтесь с русскоязычными людьми из Ванкувера и других городов Канады. Возможно, тот самый человек уже совсем рядом.Посмотреть, кто сейчас на сайте →

Автори зазначають, що розрив зберігався навіть після врахування станів, які по-різному поширені серед чорного та білого населення, включно із серповидноклітинною анемією. У статті це називають ознакою «ширших структурних впливів» на материнське здоров’я.

Окремо дослідження виявило незвичайну закономірність: у білих пацієнток зростання доходу очікувано супроводжувалося кращими наслідками, а у чорних — навпаки, частота тяжких ускладнень збільшувалася разом із доходом. Мурака припускає, що це може бути проявом ефекту «знижуваної віддачі»: люди, які стикаються зі структурною маргіналізацією, не отримують від вищого доходу тих самих захисних переваг, що й решта.

Керівниця та засновниця Black Women’s Institute for Health Кірі Деніел каже, що за статистикою стоїть дуже конкретна практика: як медпрацівники реагують на біль темношкірих пацієнток і чи сприймають їхні скарги так само серйозно, як скарги інших. Вона також нагадує про проблеми доступу до допомоги й наполягає: расові дані потрібно збирати разом із соціально-економічними показниками — інакше неможливо зрозуміти, чи працюють втручання.

У 2025 році організація «Деніел» опублікувала загальнонаціональне опитування про те, як чорношкірі жінки та дівчата взаємодіють із канадською системою охорони здоров’я. У ньому взяли участь майже дві тисячі людей; 42% респонденток зізналися, що уникають звернення по медичну допомогу через страх поганого ставлення.

За словами Деніел, після пандемії деякі регіони справді почали збирати расові дані, але в масштабах країни картина залишається розрізненою. «Має бути відповідальність. Ми помираємо через те, що її немає», — заявила вона.

Громадські організації також закликають владу та систему охорони здоров’я тісніше працювати зі спільнотами — не «про них», а разом із ними. Алтея Джонс, засновниця Ancestral Hands Midwives, започаткованої у 2024 році для поліпшення допологової та післяпологової допомоги чорним сім’ям, називає ситуацію розчаровувальною: спільноті знову доводиться доводити те, про що вона й так говорить роками. Водночас Джонс сподівається, що результати дослідження допоможуть залучити фінансування до міждисциплінарної допомоги та ініціатив, створених самими чорними фахівцями.

Голова Black Maternal Health Collective Canada Дженель Амброуз Деш додає: перевантаженість канадської системи охорони здоров’я лише посилює нерівність, а за сухими цифрами завжди стоять долі. За її словами, після публікації дослідження вона побачила в статистиці відображення власного травматичного досвіду з прееклампсією — і сподівається, що тепер розмова нарешті дійде до реальної відповідальності та змін.