Какие женщины в Канаде чаще сталкиваются с опасными осложнениями беременности?

Крупнейшее на сегодня исследование материнского здоровья в Канаде показало: черные канадцы заметно чаще сталкиваются с тяжелыми осложнениями во время беременности, родов и в послеродовой период, чем белые. Исследователи и правозащитники говорят, что эти цифры снова поднимают давно болезненную тему - нехватку системных данных и необходимость реальных мер против античерного расизма в здравоохранении.

Работа, опубликованная в понедельник в Canadian Medical Association Journal (CMAJ), проанализировала более 108 тысяч стационарных родов у черных пациенток и свыше 1,3 миллиона - у белых по всей стране за 2012-2023 годы.

Авторы смотрели на показатель тяжелой материнской заболеваемости - это осложнения, которые могут быть опасны для жизни: преэклампсия, сильные кровотечения, сепсис и другие. В группе черных рожениц таких случаев оказалось 47,8 на одну тысячу живорождений, в группе белых - 27,7 на одну тысячу.

Даже когда исследователи учли возраст, иммиграционный статус и сопутствующие заболевания, разрыв никуда не исчез: риск потенциально угрожающих жизни осложнений у черных пациенток оставался выше на 66%.

Соосновательница некоммерческого проекта Black Birth Project Чейенн Скарлетт говорит, что община годами пыталась донести эту проблему, но в ответ снова и снова слышала требование «покажите доказательства». Она вспоминает и личный опыт: однажды пришла в отделение неотложной помощи с внематочной беременностью и, по ее словам, ее отправили домой без надлежащего лечения. «Этот отчет совсем меня не удивляет», - сказала Скарлетт.

Похожие расовые различия давно фиксируют и в других странах. В США, по официальным данным, черные женщины умирают во время беременности или родов в три раза чаще белых; в Великобритании - вдвое чаще. При этом в Канаде годами не было сопоставимых долгосрочных демографических данных - хотя призывы собирать их звучали давно.

Доцент кафедры акушерства и гинекологии Университета Макмастера Джулия Мурака подчеркивает: дело не в «расе как таковой». Как сообщает CBC News, Мурака заявила: «Быть черным - не причина этих различий». По ее словам, результаты должны подтолкнуть систему к поиску конкретных источников неравенства - в доступе к помощи, в коммуникации с пациентами, в своевременной эскалации лечения и в подходах к терапии - и к регулярному сбору данных, который позволит требовать ответственности от учреждений.

Новости интереснее, когда есть с кем их обсудитьПознакомьтесь с русскоязычными людьми из Ванкувера и других городов Канады. Возможно, тот самый человек уже совсем рядом.Посмотреть, кто сейчас на сайте →

Авторы отмечают, что разрыв сохранялся даже после учета состояний, которые по-разному распространены среди черного и белого населения, включая серповидноклеточную анемию. В статье это называют признаком «более широких структурных влияний» на материнское здоровье.

Отдельно исследование выявило необычную закономерность: у белых пациенток рост дохода ожидаемо сопровождался лучшими исходами, а у черных - наоборот, частота тяжелых осложнений увеличивалась вместе с доходом. Мурака предполагает, что это может быть проявлением эффекта «снижающейся отдачи»: люди, которые сталкиваются со структурной маргинализацией, не получают от более высокого дохода тех же защитных преимуществ, что и остальные.

Руководительница и основательница Black Women’s Institute for Health Кири Дэниел говорит, что за статистикой стоит очень конкретная практика: как медработники реагируют на боль черных пациенток и воспринимают ли их жалобы так же серьезно, как жалобы других. Она также напоминает о проблемах доступа к помощи и настаивает: расовые данные нужно собирать вместе с социально-экономическими показателями - иначе невозможно понять, работают ли вмешательства.

В 2025 году организация Дэниел опубликовала общенациональный опрос о том, как черные женщины и девочки взаимодействуют с канадской системой здравоохранения. В нем участвовали почти две тысячи человек; 42% респонденток признались, что избегают обращения за медицинской помощью из-за страха плохого отношения.

По словам Дэниел, после пандемии некоторые регионы действительно начали собирать расовые данные, но в масштабах страны картина остается разрозненной. «Должна быть ответственность. Мы умираем из‑за того, что ее нет», - заявила она.

Общественные организации также призывают власти и систему здравоохранения работать с сообществами теснее - не «про них», а вместе с ними. Алтея Джонс, основательница Ancestral Hands Midwives, запущенной в 2024 году для улучшения дородовой и послеродовой помощи черным семьям, называет ситуацию разочаровывающей: общине снова приходится доказывать то, о чем она и так говорит годами. При этом Джонс надеется, что результаты исследования помогут привлечь финансирование к междисциплинарной помощи и инициативам, созданным самими черными специалистами.

Председательница Black Maternal Health Collective Canada Дженель Амброуз Дэш добавляет: перегруженность канадского здравоохранения только усиливает неравенство, а за сухими цифрами всегда стоят судьбы. По ее словам, после публикации исследования она увидела в статистике отражение собственного травматичного опыта с преэклампсией - и надеется, что теперь разговор наконец дойдет до реальной ответственности и изменений.